Ученые из Сеченовского Университета установили, что нейровоспаление — один из ключевых процессов, определяющих объем повреждения мозга при ишемическом инсульте, — протекает по-разному в зависимости от возраста пациента. Результаты исследования описаны в статье, опубликованной в International Journal of Molecular Sciences.
Ишемический инсульт возникает из-за закупорки сосуда и гибели тканей мозга, вызванной нехваткой кислорода. Но большая часть повреждений развивается уже после этого — в результате нейровоспаления, т.е. иммунной реакции организма на ишемию. Именно это приводит ко вторичному повреждению нервной ткани и во многом определяет тяжесть состояния пациента и эффективность его восстановления.
Авторы новой работы проанализировали образцы ткани головного мозга 184 пациентов в возрасте 18-74 лет, скончавшихся вследствие ишемического инсульта или других причин. Пациентов разделили на группы: молодые (18-44 года), среднего возраста (45-59 лет) и пожилые (60-74 года). Комплексный анализ помог проследить, как меняется воспалительная реакция в зоне пенумбры — области вокруг основного очага поражения — в первые дни после инсульта.
Оказалось, что у молодых людей ключевую роль в раннем иммунном ответе играют клетки врожденного иммунитета — натуральные киллеры (NK-клетки) и NKT-клетки. Они быстро мигрируют в зону повреждения, определяя характер воспаления и своевременный запуск восстановительных механизмов. Кроме того, у таких пациентов отмечены признаки более высокого репаративного потенциала мозга.
У пожилых пациентов в очаге поражения преобладали Т-лимфоциты, а активность NK-клеток резко снижалась. При этом сохранялся выраженный провоспалительный фон: усиливался окислительный стресс, прогрессировала гибель нейронов, а переход воспаления в восстановительную стадию происходил намного хуже.
Выявленные возрастные различия в локальной воспалительной реакции важны не только для понимания патогенеза повреждения головного мозга, но и для поиска новых диагностических и прогностических маркеров ишемического инсульта. При этом авторы работы отмечают, что пока рано говорить о пересмотре существующих схем лечения инсульта. Однако при разработке новых препаратов и проведении клинических исследований возраст пациентов и их иммунный профиль необходимо учитывать отдельно.
